Extracción de las muelas del juicio

La extracción de las muelas del juicio, ¿es necesaria o no?

Hoy en día la extracción de las muelas del juicio es una de las operaciones de cirugía oral más comunes. Pero ¿es necesaria en todos los casos?

 

Mientras algunos dentistas prefieren extraerlas por prevención, otros son partidarios de esperar a que realmente sean un problema.

 

Cuando hablamos de cordales o muelas del juicio, nos referimos a las 4 piezas dentales que salen en la parte posterior de la boca, detrás de los segundos molares. Y debemos considerarlas como unas muelas más, ya que cumplen con las misma finalidad que el resto de los dientes; triturar, masticar y facilitar las digestión de los alimentos.

 

Estas son las últimas en erupcionar, suelen aparecer entre los 16 y los 25 años, aunque no erupcionan en todas las personas; o bien porque no se han formado y no existen, o porque estén inclinadas, lo que impide su erupción en la mayoría de casos.

 

EL 10% DE LA POBLACIÓN NO DESARROLLA LAS MUELAS DEL JUICIO

 

Como curiosidad… sabías que Las muelas del juicio o cordales deben su nombre a que emergen cuando nos convertimos en adultos y adquirimos juicio o cordura.

 

Hoy por hoy las muelas del juicio no tienen una misión fundamental en nuestra boca, esto es debido a que nuestra dieta es cada vez más blanda, por lo que no necesitamos ni una mandíbula tan grande ni tantas piezas dentales, por eso es habitual extraerlas si generan algún problema.

 

La mayoría de los problemas se deben a la falta de espacio para que la muela pueda salir y se coloque correctamente, lo que en muchas ocasiones genera inflamación y dolor, incluso infección, lo que cual es motivo de extracción.

 

También es habitual hacer extracción de estas piezas en pacientes con tratamiento de ortodoncia, para prevenir futuros problemas de apiñamiento, aunque hay controversia en esta indicación.

 

La extracción no sería necesaria en el caso de que los cordales, o muelas del juicio, estén totalmente erupcionados, sanos, bien posicionados y ocluyan perfectamente con los dientes antagonistas (permitan el cierre de la mandíbula), y siempre que se pueda mantener una correcta higiene.

 

¿Cuándo es necesaria la extracción de las muelas del juicio y cuándo no lo es?

No es necesaria la extracción de las muelas del juicio cuando:

  1. Erupcionan sin provocar apiñamiento de otros dientes.
  2. No provoca inflamación, dolor, infección…
  3. Permiten tener una correcta higiene de las muelas.

Sí es necesaria la extracción de las muelas del juicio cuando:

  1. Hay falta de espacio lo que dificulta su erupción
  2. Generan inflamación, dolor, infección…
  3. En pacientes con ortodoncia y falta de espacio dentario.
  4. Erupcionan inclinadas o mal posicionadas
  5. No permiten la oclusión dental encajando con su muela antagonista.

 

En estos casos, si no se procede a la extracción de las muelas del juicio, estas pueden provocar los siguientes daños:

  • Problemas en los dientes contiguos
  • Infección-Pericoronaritis. (inflamación de la mucosa que rodea la corona de la muela)
  • Caries
  • Quistes. (Una muela del juicio puede originar la aparición de quistes, lo que requerirá una intervención quirúrgica)
  • Apiñamiento de los dientes. El empuje inadecuado de la muela del juicio al intentar salir, puede, en ocasiones,originar que los dientes incisivos sufran apiñamiento.
  • Problemas al masticar, al no poder cerrar correctamente la mandíbula.
  • Problemas en la articulación madibular

 

A pesar del miedo que se le tiene a la extracción de los cordales, los riesgos en la extracción de estas muelas son, generalmente, bajos. De hecho, la intervención “suele” ser sencilla en la mayoría de los casos, se practica con mucha frecuencia y puede realizarse con anestesia local en el consultorio dental.

 

En las muelas superiores, el posoperatorio es muy suave y llevadero, mientras que en las inferiores el trauma es mayor pues suelen ser más difíciles de quitar, y por tanto suelen molestar algo más, pero normalmente mucho menos de lo que el paciente piensa.

 

¿Cuáles son los cuidados post operatorios?

Los cuidados tras la extracción de las muelas del juicio son sencillos e implican un breve espacio de tiempo.

 

  • Morder con una gasa la zona de la extracción para evitar el sangrado, e ir cambiando la gasa cada 10 min hasta que vemos que casi no mancha la gasa. No enjuagar la boca hasta detener el sangrado, de lo contrario aumenta el sangrado y tardará más en cerrar la herida.
  • Aplicar frío en la zona, ayuda a bajar la inflamación.
  • Comer cosas frías y blandas. Evitar cosas calientes
  • Durante los dos días siguientes, se recomienda enjuagar después de las comidas con agua tibia y sal, también recomendamos, a veces, el uso de algún colutorio, pero hay que enjuagarse suavemente, no hacerlo vigorosamente.
  • Durante esos dos primeros días también debes tener cuidado con no pasarte el cepillo de dientes por encima de la herida.
  • Si tuvieras dolor o inflamación tras la extracción puedes tomar analgésicos (paracetamol/nolotil) o antiinflamatorios (ibuprofeno)

 

Si el dolor o el sangrado no cesaran acude a tu dentista para valorar las causas y si fuera necesario otros remedios.

 

La mejor manera de prevenir cualquier problema generado por las muelas del juicio es visitar dos veces al año a tu dentista de confianza para ir revisando tu estado de salud bucodental, así puedes prevenir este y otros problemas dentales lo antes posible.

 

El tratamiento prematuro de los problemas dentales facilitan su solución en todos los aspectos.

 

Recuerda que te resolvemos esta y otras preguntas sobre salud dental en nuestro apartado dedicado a consultas odontológicas.

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